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?輪狀病毒疫苗有必要打嗎？輪狀病毒的危害，可能很多媽媽都低估了。

輪狀病毒，常常以“秋冬腹瀉“的形式出現(xiàn)，混淆了大家的認(rèn)識(shí)，也誘導(dǎo)大家低估了它的危害性和殺傷力，等到真的要應(yīng)對(duì)的時(shí)候反而手忙腳亂，一旦處理不當(dāng)，就會(huì)影響寶寶的健康甚至整個(gè)家庭。

今天，我們就來(lái)厘清一些新手媽媽最容易踩雷的常見(jiàn)誤區(qū)，一起揭開(kāi)輪狀病毒的真面目。

誤區(qū)1：寶寶拉肚子是小事，過(guò)幾天就好了

許多秋季腹瀉只是表象，有可能真正的元兇是輪狀病毒感染。輪狀病毒是導(dǎo)致嬰幼兒急性腹瀉最常見(jiàn)的病原體之一，寶寶感染輪狀病毒后，臨床表現(xiàn)輕重不一，可能無(wú)癥狀，也可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和發(fā)燒[1]：

①嘔：發(fā)生于約80%-90%的患兒，一般持續(xù)不到一天

②瀉：水樣腹瀉（無(wú)血），平均每天10-20次，持續(xù)3~8天

③燒：超過(guò)半數(shù)的患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，通常為低燒，超過(guò)1/3的患兒體溫可達(dá)39℃以上

需要警惕的是，除了腹瀉、嘔吐和發(fā)燒，輪狀病毒還可能進(jìn)入血液引起全身感染[2]，導(dǎo)致驚厥、病毒性腦炎、心肌炎（嚴(yán)重者可發(fā)生猝死）、呼吸道感染、肝炎和腎臟損害等并發(fā)癥[3]。據(jù)WHO估計(jì)：2013年全球5歲以下兒童中約有22萬(wàn)死于輪狀病毒感染[4]！

誤區(qū)2：只要我清洗得夠勤快，輪狀病毒就不會(huì)找上門(mén)來(lái)

輪狀病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播，被污染的玩具、手、食物甚至呼吸道氣溶膠都有可能傳播，也就是說(shuō)，寶寶在日常的吃手手、玩玩具、甚至和大人抱抱的過(guò)程中，就有可能感染輪狀病毒。

勤洗手、講衛(wèi)生，這是很好的生活習(xí)慣，但恐怕要讓大家失望了，這一招還不足以預(yù)防輪狀病毒感染。輪狀病毒不僅傳染性很強(qiáng)，而且很難通過(guò)普通的肥皂和消毒劑殺滅[5]，它可以在寶寶的手上存活數(shù)個(gè)小時(shí)，在寶寶的玩具等環(huán)境表面甚至可以存活數(shù)天[6]，幾乎每個(gè)寶寶都在5歲前感染過(guò)輪狀病毒[7]。

誤區(qū)3：感染過(guò)一次輪狀病毒，就終身免疫了

即使寶寶已經(jīng)感染過(guò)一次輪狀病毒了，媽媽們也不應(yīng)該掉以輕心，輪狀病毒的分型有很多種， 不同的毒株可以同時(shí)在自然界中循環(huán)，優(yōu)勢(shì)流行毒株也可以因地理區(qū)域和流行季節(jié)的變化而有所不同或改變[8]。所以，寶寶感染過(guò)輪狀病毒后，也并不意味著終身免疫，還是存在反復(fù)感染的可能性。

誤區(qū)4：寶寶只要接種免疫規(guī)劃類疫苗就夠了

從寶寶出生接種的第一針卡介苗開(kāi)始，整體疫苗接種程序就正式啟動(dòng)了，目前我們的疫苗主要分為免疫規(guī)劃類疫苗和非免疫規(guī)劃類疫苗[9]：

免疫規(guī)劃類疫苗：俗稱的一類疫苗，是國(guó)家規(guī)定必須要接種的免費(fèi)疫苗

非免疫規(guī)劃類疫苗：俗稱的二類疫苗，可依據(jù)自身需求，自愿、自費(fèi)接種，輪狀病毒疫苗就屬于這類疫苗。

新手媽媽們切莫抱有 “二類疫苗沒(méi)有一類疫苗重要”這樣的想法，二類疫苗和一類疫苗對(duì)守護(hù)寶寶健康而言都重要，都可以有效預(yù)防相應(yīng)的感染性疾病[9]，而且一類和二類的劃分并不是根據(jù)重要性劃分的，也要考慮國(guó)家的財(cái)政狀況和防病規(guī)劃。

劃重點(diǎn)：預(yù)防輪狀病毒，接種疫苗是關(guān)鍵

寶寶一旦感染了輪狀病毒，目前還沒(méi)有治療輪狀病毒感染的特效藥，只能通過(guò)口服補(bǔ)鹽液或者輸液等對(duì)癥治療的方式來(lái)預(yù)防脫水[10]。

應(yīng)對(duì)輪狀病毒感染，預(yù)防尤為重要，我國(guó)《兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預(yù)防專家共識(shí)（2020版）》指出：接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防控制兒童輪狀病毒胃腸炎的最有效手段[2]。

世界衛(wèi)生組織也建議：接種疫苗是預(yù)防輪狀病毒感染的有效手段，應(yīng)從寶寶 6 周齡開(kāi)始，盡早接種輪狀病毒疫苗，在感染之前給寶寶提供相應(yīng)的保護(hù)[7]。

眾所周知，輪狀病毒疫苗有單價(jià)疫苗跟五價(jià)疫苗可以選擇，下面我們就結(jié)合現(xiàn)有資料，進(jìn)行梳理，以供參考！

家長(zhǎng)們可根據(jù)自身需求，盡早在孕期就開(kāi)始劃重點(diǎn)，為寶寶做規(guī)劃，不要錯(cuò)過(guò)接種時(shí)間段哦！

本文由默沙東支持

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12-2023-CN-ROT-00872

[1]Dennehy PH. Rotavirus Infection: A Disease of the Past? Infect Dis Clin North Am. 2015;29(4): 617-35

[2] 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì). 兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預(yù)防專家共識(shí)（2020版）.中國(guó)疫苗和免疫.2021;27(1):48-61

[3]方鶴松. 小兒腹瀉病學(xué). 人民衛(wèi)生出版社. 2009.

[4]Tate JE, et al. Global, Regional, and National Estimates of Rotavirus Mortality in Children <5 Years of Age, 2000-2013. Clin Infect Dis. 2016; 62 Suppl 2:S96-S105

[5]Dennehy PH. Rotavirus infection: an update on management and prevention. Adv Pediatr. 2012;59(1):47-74

[6]劉崇海等. 輪狀病毒感染研究現(xiàn)狀. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2005;2(3):18-20

[7]WHO. Rotavirus vaccines: WHO position paper – July 2021. 16 JULY 2021, 96th YEAR. No 28, 2021, 96, 301–320

[8]Santos N, et al. Global distribution of rotavirus serotypes/genotypes and its implication for the development and implementation of an effective rotavirus vaccine. Reviews in Medical Virology. 2005;15(1): 29-56

[9]王文暢等. 中國(guó)非免疫規(guī)劃疫苗接種現(xiàn)狀和影響因素淺析. 中國(guó)疫苗和免疫. 2020;26(1):93-97

[10]胡亞美,等. 實(shí)用兒科學(xué). 人民衛(wèi)生出版社. 2015

[11]口服輪狀病毒活疫苗說(shuō)明書(shū)

[12]口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗（Vero細(xì)胞）說(shuō)明書(shū)

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